肺血栓塞栓症の原因と症状・なりやすい人とは？造影CT検査から予防法・他疾患との鑑別まで徹底解説

2026年現在、生活スタイルの変化や医療情報のアップデートに伴い、静脈血栓塞栓症への関心が高まっています。その代表例である「肺血栓塞栓症（はいけっせんそくせんしょう）」は、身体の血流によって運ばれてきた血栓が肺動脈を閉塞させる重大な疾患であり、時に命に関わるケースもあるため正確な知識の習得が不可欠です。

本記事では、医師の解説や信頼性の高い医学的知見に基づき、肺血栓塞栓症の原因、呼吸困難や胸痛などの主な症状、なりやすい人の特徴から、造影CT検査をはじめとする診断方法、予防法、心筋梗塞や気胸といった他疾患との鑑別までを網羅し、最新の医療情報をわかりやすく徹底解説します。

📌 【この記事の重要ポイントまとめ】

• 要点1：肺血栓塞栓症は、主に脚などの深部静脈にできた血栓が血流に乗って肺動脈を詰まらせる疾患である。
• 要点2：突然の呼吸困難や胸痛が主な症状であり、心筋梗塞や気胸などの他疾患との厳密な鑑別が求められる。
• 要点3：造影CT検査や動脈血ガス分析を用いた迅速な診断と、長期安静や生活習慣の改善による予防が極めて重要となる。

肺血栓塞栓症とは？その基本的なメカニズムと種類

肺血栓塞栓症（英語名：pulmonary thromboembolism、PTE）は、身体の血流によって体内から運ばれてきた血栓が栓子（せんし）となって肺動脈が閉塞すること（塞栓）を指します。なお、血栓以外の物質（空気や脂肪、羊水など）が栓子となった場合も含めて、広く「肺塞栓症（pulmonary embolism、PE）」と呼ばれます。

医学的な分類において、肺血栓塞栓症のほとんどは脚にあった深部静脈血栓が血流に乗って肺に飛ぶことによって引き起こされます。そのため、深部静脈血栓症（DVT）と肺血栓塞栓症を総称して「静脈血栓塞栓症」と呼びます。また、病態の進行度や経過に応じて、急性と慢性に分けられます。

呼吸困難・胸痛を引き起こす原因と主な症状

肺血栓塞栓症が発症すると、肺動脈の血流が阻害されるため、ガス交換が正常に行われなくなり、身体に様々な急性症状が現れます。代表的な初期症状として挙げられるのが、「突然の呼吸困難」や「激しい胸痛」です。

公式百科事典や医療機関の解説によると、血栓が詰まる血管の大きさや閉塞の程度によって症状の重篤度は異なります。軽度であれば自覚症状が乏しいケースもありますが、大規模な閉塞が生じた場合は、失神、血圧低下、冷汗、さらには心肺停止といった危険な状態に陥ることも少なくありません。日頃からこうした兆候を把握しておくことが、早期発見・早期治療の鍵となります。

どんな人がなりやすい？肺血栓塞栓症のリスク因子と特徴

「自分は大丈夫か」と気にする方も多いですが、肺血栓塞栓症には発症リスクを高める明確な要因が存在します。医学的データによると、血栓のリスクは以下のような条件や疾患によって大幅に増加します。

具体的には、がんの罹患、長時間の座位や長期安静、喫煙習慣、脳梗塞の既往、特定の遺伝的要因、妊娠・出産、肥満、そして特定の手術などが挙げられます。また、エコノミークラス症候群として知られるように、長時間の移動で同じ姿勢を続けることも大きな引き金となります。

肺血栓塞栓症の検査・診断アプローチと他疾患との鑑別

肺血栓塞栓症が疑われる場合、医療現場では迅速かつ精度の高い検査と診断が行われます。類似した症状を呈する疾患との鑑別も治療方針を決定する上で極めて重要です。

表に示した通り、肺塞栓症の確定診断には造影CT検査が大きな役割を果たします。さらに、動脈血ガス分析による低酸素血症の評価や、胸痛を訴える患者において心筋梗塞や気胸といった疾患を除外するための心電図・レントゲン検査が並行して実施されます。

適切な治療法と日常生活における予防法

肺血栓塞栓症と診断された場合の治療は、病状の緊急度に応じて選択されます。血栓を溶かす血栓溶解療法（溶栓療法）や、血液を固まりにくくする抗凝固療法が中心となり、重症例ではカテーテル治療や外科的血栓除去術が検討されることもあります。

一方で、何よりも大切なのは日頃からの「予防」です。医療専門家の解説によると、長時間の同じ姿勢を避けてこまめに水分補給や軽いストレッチを行うこと、弾性ストッキングの着用や適度な運動を心がけることが、深部静脈血栓の形成を防ぎ、結果として肺血栓塞栓症のリスクを大きく引き下げることにつながります。

【肺血栓塞栓症】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：足のむくみや痛みは肺血栓塞栓症の前兆になりますか？
A1：はい、原因の多くが下肢の深部静脈血栓症であるため、片側の急激な足のむくみや痛み、赤みは重要な前兆（サイン）となることがあります。

Q2：日常生活で特に気を付けるべきシチュエーションは何ですか？
A2：長時間のデスクワーク、車や飛行機での長旅、術後の長期臥床など、身体を動かさない時間が続く環境でリスクが高まります。

Q3：胸痛や呼吸困難を感じた場合、何科を受診すべきですか？
A3：突然の強い胸痛や息苦しさは緊急性が高いため、ためらわずに救急外来を受診するか、循環器内科や呼吸器内科の専門医がいる医療機関へ連絡してください。

まとめ：正確な知識と早期の医療介入が命を守る鍵

本記事では、肺血栓塞栓症の原因や症状、なりやすい人の特徴から、造影CTや動脈血ガス分析による診断、他疾患との鑑別、そして治療・予防法に至るまでを総合的に解説しました。突然の呼吸困難や胸痛といった危険なサインを見逃さず、リスク因子を正しく理解して日頃から予防に努めることが、自身の健康を守る最善の判断基準となります。 （出典: 肺 血栓 塞栓 症（Yahoo!ニュース））